À moins que vous n'ayez une passion pour la médecine et les soins de santé, vous n'aimeriez probablement pas visiter les hôpitaux. À quelques exceptions près, une visite à l'hôpital d'un Kenyan, ou de n'importe quel Africain d'ailleurs, sera presque toujours désagréable. Et ce désagrément est décuplé si vous avez besoin de soins médicaux.
Même lorsque vous ne voyez pas la douleur et la souffrance humaines, le manque d'installations médicales et les longues files d'attente décourageront très probablement quiconque d'y aller.
Dans ce contexte, Tibu Health — une startup que nous avons rencontrée lors de notre brève visite au Kenya — a attiré notre attention. Tibu Health élimine les longues files d'attente et les inefficacités qui affligent le secteur de la santé du Kenya en venant à votre porte. C'est l'essentiel, mais allons plus loin.
Les chiffres ne racontent pas une histoire agréable, mais nous devrons jeter un coup d'œil au système de santé du Kenya pour les comprendre.
Le Kenya divise ses hôpitaux en six niveaux. Les niveaux 1 et 2 sont respectivement des dispensaires et des cliniques communautaires pour les soins de santé primaires, et il progresse jusqu'au niveau 6, qui comprend des hôpitaux de référence hautement spécialisés. Hoshi, une plateforme collaborative de référencement et d'examen des hôpitaux, place le nombre d'hôpitaux kenyans à 243 dans les secteurs public, privé, ONG et confessionnel, entre autres.
Hosi n'enregistre pas les établissements communautaires et les dispensaires (niveaux 1 et 2) dans ce rapport, et il commence ses enregistrements à partir de petits hôpitaux avec des installations de soins de santé minimales.
À partir de ces chiffres, nous pouvons supposer qu'il y a 1 hôpital desservant 221,275 XNUMX personnes au Kenya, mais cela ne donne pas une image complète du système de santé du pays.
Le Royaume-Uni, par exemple, considéré comme ayant l'un des meilleurs systèmes de santé au monde, compte 1 hôpital desservant 54,000 XNUMX personnes. En revanche, Nigéria a 1 hôpital pour 5,000 XNUMX personnes mais quand même se classe légèrement en dessous du Kenya et bien inférieur au Royaume-Uni dans les indices mondiaux de soins de santé.
Comment est-ce possible, demandez-vous? Eh bien, la prestation de soins de santé de qualité nécessite plus que la création d'unités hospitalières et leur remplissage de lits. Nous devons tenir compte de l'infrastructure médicale, des professionnels de la santé, des coûts, de la disponibilité des médicaments et, surtout, des mesures préventives.
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Nous aurions besoin d'un article spécial pour décortiquer pleinement ces chiffres. Cependant, les chiffres qui ressortent montrent un écart évident dans l'orientation réglementaire entre le Kenya et un pays du premier monde comme le Royaume-Uni.
Prenons les lits d'hôpitaux, par exemple. Nous n'arrêtons pas d'en parler parce qu'ils améliorent la capacité d'un médecin ou d'une infirmière à traiter un patient lorsqu'ils sont utilisés à leur pleine capacité. Un lit, dans ce contexte, fait idéalement référence à un lit entièrement doté en personnel, financé et disponible pour être utilisé par le patient.
Suite à la crise du COVID-19, la plupart des hôpitaux africains, y compris celui du Kenya, ont fait face à une énorme pénurie de lits d'hôpitaux. Il convient de souligner que le Kenya était l'un des pays africains les mieux préparés pour faire face à la pandémie.
Jusqu'à présent, le Kenya dispose de 1.4 lits pour 1,000 2.3 personnes, soit moins que la moyenne mondiale de 1,000 lits pour XNUMX XNUMX personnes. En comparaison, le Royaume-Uni a 2.4 lits pour 1,000 XNUMX personnes, ce qui est légèrement supérieur à la moyenne mondiale. Mais les scénarios dans les deux pays sont différents.
Le Royaume-Uni semble suivre le mantra : pourquoi construire plus d'hôpitaux ou acheter plus de lits alors que vous pouvez mettre en place des mesures de bien-être pour empêcher les gens d'aller à l'hôpital en premier lieu ?
Ces dernières années, les politiques du Royaume-Uni ont activement réduit le nombre de lits d'hôpitaux en faveur de la prestation de soins qui réduisent la demande d'établissements hospitaliers et une sortie plus rapide. Cette initiative n'est pas sans poser de problèmes, mais le pays a su redoubler d'efforts sur d'autres facettes de la santé.
Alors que le Kenya ne compte que 26 médecins au service de 100,000 443 personnes, le Royaume-Uni en compte XNUMX pour le même nombre de personnes.
Alors qu'un pays a activement recruté des médecins pour améliorer ses soins de santé, l'autre a pris des mesures déroutantes.
Avec une situation sanitaire loin d'être idéale, il incombe aux entrepreneurs de rendre l'espace de la santé au Kenya plus excitant. Une tendance récurrente à travers le continent.
Le plan de jeu de Tibu Health
Avant de venir au Kenya en 2013, Jason Carmichael a travaillé avec une ONG pour lutter contre une épidémie de choléra dans le nord de la Sierra Leone. Il est arrivé au Kenya pour travailler avec l'AMREF en tant qu'étudiant diplômé en santé publique, mais il a commencé à remarquer les lacunes douloureuses dans la prestation des soins de santé.
Carmichael a observé que la plupart des médecins ne travaillaient pas à temps plein et que ceux qui travaillaient ne pouvaient pas travailler à leur pleine capacité, il y avait donc à peine assez pour répondre aux besoins de milliers de personnes.
"Nous avons vu très tôt des problèmes d'offre et de demande que nous voulions approfondir et tester pour voir si nous pouvions mettre un modèle autour de lui et le monétiser tout en résolvant un problème de santé publique important."
Ayant des ambitions aussi élevées, la technologie pour exécuter cela à grande échelle serait une tâche ardue. Heureusement, il rencontre l'illustre Peter Gicharu.
Né et élevé au Kenya, Gicharu a rencontré Carmichael en 2017. À l'époque, Gicharu était à fond dans la création de solutions technologiques, fournissant des solutions comprenant des systèmes de gestion du bétail et des systèmes de suivi pour différentes entreprises et particuliers.
"La partie qui m'a le plus attiré dans la solution [Tibu] était la partie difficile qui l'accompagnait. Donc, la mise en œuvre technique à l'époque, je pensais que c'était un peu fou puisque personne n'avait réellement essayé de se lancer dans un tel voyage. Faire venir un pratiquant chez vous était inimaginable et personne n'avait essayé. Donc pour moi, c'était très intéressant », a révélé Gicharu.
La première itération de Tibu Heath fonctionnait plus comme la livraison de soins de santé à la demande, à savoir comment passer une commande et être jumelé à un chauffeur sur Uber. Avant le lancement, toutes leurs enquêtes et collectes de données consciencieuses ont montré que les gens voulaient un service à la demande, alors ils ont tout donné.
Mais Carmichael et Gicharu ont eu une surprise.
«Cette hypothèse a été assez rapidement vaincue. Nous avons découvert que le marché avait besoin d'une approche planifiée où ils n'avaient pas besoin du médecin tout de suite. Mais ils aimeraient qu'ils viennent chez eux, disons, la semaine prochaine ou le week-end afin de pouvoir libérer un horaire pour s'adapter à cela », a révélé Carmichael.
Mais comment ça se passe dans l'espace kenyan ?
Comment fonctionne Tibu Santé ?
Depuis cette phase initiale, Tibu Health est devenue une startup plus dynamique. Grâce à son site Web, son application mobile, ses SMS ou ses e-mails, les patients potentiels peuvent réserver divers services tels que des consultations à domicile, des travaux de laboratoire à domicile, des tests COVID-19 et des services spéciaux.
«Une fois que cela arrive à notre fin, nos représentants du soutien aux patients engagent le patient. Il y a un processus de triage de l'appel à la répartition où nous voyons si nous devons envoyer nos praticiens ; nous n'expédions pas pour les urgences. En cas d'urgence, nous recommandons à nos patients de rechercher une assistance médicale auprès de l'établissement le plus proche », a expliqué Gicharu.
"Donc, vous ne voulez pas qu'une personne qui saigne attende vos services alors qu'elle a besoin de soins médicaux immédiats."
Une fois que l'équipe détermine qu'elle peut s'occuper du patient, elle déploie les médecins requis armés du kit approprié. J'ai dit kits ? Ouais. Outre ses plateformes de télésanté, les médecins de Tibu Health sont armés d'un sac à dos contenant des articles que vous trouverez généralement dans les cliniques.
«Nous l'appelons une clinique sous la forme d'un sac à dos car elle contient tout ce dont vous auriez besoin pour faire fonctionner une clinique. Il y a un petit sac à dos qui nous permet de faire des labos, de prendre des signes vitaux et de diagnostiquer. Pour les prélèvements d'échantillons, ils ont tout ce dont ils auraient besoin pour prélever des échantillons et les envoyer au laboratoire pour des tests.
Les médecins de Tibu Health peuvent rédiger des ordonnances et son partenariat avec certaines pharmacies permet une livraison rapide des ordonnances. Les patients peuvent retirer leurs ordonnances ailleurs si ces pharmacies partenaires ne sont pas disponibles. En cas de chirurgie, les patients sont référés à l'hôpital le plus proche.
Courir autour de Nairobi prend généralement entre 30 et 60 minutes. Les chauffeurs de Tibu se déplacent donc en voiture ou à vélo, selon le type de kit utilisé.
Fait intéressant, Gicharu affirme qu'aucune autre entreprise n'offre actuellement ce que propose Tibu, et les quelques-uns qui ont essayé ont dû faire leurs valises, compte tenu de la difficulté de l'espace.
« En dehors de cela, il y a aussi la télésanté qui est assez limitée. Ce n'est pas aussi détaillé, mais nous offrons la possibilité au praticien d'être avec vous, de vous examiner et de vous traiter avec précision. Au lieu de vous expliquer vos symptômes sur la vidéo, ce qui a été un énorme obstacle.
Il ajoute également que la télésanté n'est qu'une fonctionnalité parmi plusieurs qui servira de support à son activité principale.
À quoi s'adresse Tibu santé
En plus des difficultés de santé que nous avons énumérées ci-dessus, on estime que 450,000 XNUMX Kenyans sont poussés dans l'extrême pauvreté chaque année en raison des dépenses liées à la santé.
Consulter un médecin généraliste coûterait généralement plus de 1,800 15.4 Ksh (3,000 $) à 2,567 3,600 Ksh (30.8 16 $) tandis que la visite d'un spécialiste commence à partir d'un minimum de 1.9 XNUMX Ksh (XNUMX $). Ces montants peuvent sembler faibles pour certains, mais c'est assez important pour un pays dont XNUMX % de la population vit avec moins de XNUMX dollar par jour.
La consultation à domicile de Tibu coûte 1,850 15.8 Ksh (XNUMX $), un montant que Carmichael prétend être trop bon marché pour la qualité des soins de santé proposés.
« Avoir un médecin haut de gamme à domicile qui fait des consultations de la tête aux pieds. C'est de la médecine de conciergerie haut de gamme pour moins de 20 $, et nous sommes actuellement 20 % moins chers que ce qui est actuellement disponible sur le marché.
Carmichael soutient que l'entreprise peut réduire les coûts car elle a moins de coûts d'exploitation qu'un hôpital standard de brique et de mortier. Selon ses mots, les kits médicaux peuvent faire 80% de ce qui se fait en clinique.
L'utilisation de cette méthode a aidé l'entreprise à atteindre le seuil de rentabilité à trois reprises depuis son lancement en 2020 et à augmenter ses revenus de plus de 236 %. Mais il reste encore une énorme partie du marché à gagner. L'assurance ferait de la proposition de Tibu une évidence pour la plupart des patients, mais elle reste hors de portée.
Cependant, à 11 %, la pénétration de l'assurance au Kenya est encore très faible. Carmichael semble penser qu'il y a un manque apparent de responsabilité dans le secteur des assurances, et la plupart ne sont pas disposés à tenter leur chance avec un modèle de soins de santé qu'ils ne connaissent pas.
« La réalité est que notre modèle peut pratiquement éliminer la fraude. Cela peut faire économiser beaucoup d'argent aux compagnies d'assurance car nous n'avons pas cette grande infrastructure de santé et nous augmentons les points d'accès aux services de santé.
Tibu est actuellement partenaire de neuf compagnies d'assurance, dont la plupart sont mondiales, mais deux sont au Kenya. Alors que des pays comme le Nigeria ont un problème culturel avec l'assurance, Carmichael insiste sur le fait que le déficit d'assurance du Kenya est principalement institutionnel.
« L'état d'esprit [des praticiens de l'assurance] doit changer pour devenir plus proactif et progressiste. Ainsi, ils peuvent tirer parti de nouveaux modèles et travailler pour rendre le secteur des assurances et le système de santé plus efficaces, plus transparents, moins corrompus et moins gaspilleurs.
Alors que le Kenya a un énorme déficit de médecins, Tibu embauche pour de nombreux postes, y compris la technologie et la conception. La société se prémunit contre les pertes inévitables des grandes technologies en créant un vivier de talents où des développeurs juniors sont embauchés et jumelés à des développeurs seniors pour acquérir de l'expérience.
Jusqu'à présent, le modèle a fonctionné et la startup a gagné jusqu'à 20,000 2020 patients depuis son lancement en XNUMX. Bien que certains investisseurs poussent Tibu à se lancer en Afrique de l'Ouest, Carmichael insiste sur le fait qu'ils préfèrent se rapprocher de l'Afrique de l'Est et la comprendre.
"Notre premier objectif est d'étendre notre empreinte et d'élargir l'offre de services à Nairobi afin de pouvoir conquérir une plus grande part du marché. Après cela, nous examinons différentes villes de Nairobi. Et nous aimerions planter le drapeau au Rwanda et en Afrique du Sud d'ici un an et demi environ.
Fait intéressant, les fondateurs de Tibu Health ne sont pas si enthousiastes à l'idée de collecter des fonds et ont choisi de se concentrer sur l'amorçage plutôt que sur la voie populaire qu'il décrit comme un jeu de relations publiques. En novembre 2019, il a levé 100 XNUMX $, et un peu plus quelques mois plus tard, mais le tout sous le million de dollars.
Cependant, pour que Tibu fasse une brèche dans le secteur de la santé au Kenya, ses services devraient être plus répandus et disponibles dans les comtés en dehors de Nairobi. En résumé, nous disons que le Kenya a besoin de plus de Tibu ou de plus de startups comme celle-ci.
